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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

唐汉霄携新专作客《酷狗星乐坊》,书写送给宇宙的“音乐情书”

  经历了漫长的一个冬夏,《酷狗星乐坊》终于回到了棚内录制。恰逢五月“告白”特辑第三期,《酷狗星乐坊》在来福LiveHouse迎来了华语乐坛最具潜力创作人之一的唐汉霄,一封“写给宇宙的音乐情书”也随之而来。

  特别的《酷狗星乐坊》,一场没有观众的LIVE

  尽管由于疫情的缘故现场没有观众,但是直播间的人气也是不容小觑。一首《少年派》拉开了整场演唱会的序幕,本曲充分表现了唐汉霄作为音乐创作人的实力,作词作曲编曲合声全程参与,编曲空灵神秘。据唐汉霄所说创作本首歌的灵感源自李安的电影《少年派的奇幻漂流》,自己仿佛就是大海中漂流的派,结合自己的人生体会有感而作。与主持人聊到“少年感”时,也坦言自己所理解的“少年感”意味着无论到什么年纪,都喜欢去找寻,找寻自己是一个什么样的人,以什么样的方式活在世界上。

  除此之外,唐汉霄还为粉丝们带来了感叹相遇离别之情的《HELLO GOODBYE》、自弹自唱电影《摆渡人》主题曲《让我留在你身边》、唱诵人生态度的《都挺好》。演唱的每一首歌曲有唐汉霄参与创作,即便没有亲临现场,但透过屏幕观众们也能感受到唐汉霄深厚的创作功底和唱功,弹幕和评论的热情也点燃了直播间的氛围。

  现场创作火力全开,即兴创作顺手拈来

  熟悉唐汉霄的人应该知道,他既是一个用才华说话的音乐人也是用声音去演绎自己作品的唱作人。他在本期星乐坊中也跟粉丝们分享了自己的创作的心得与体会,当有灵感时脑海中的画面速写,把写歌比作即兴创作的他还透露了自己最快创作一首歌只花费两个小时,不愧是华语乐坛最具潜力的创作人。本期星乐坊的主题是“写给宇宙的音乐情书”,那自然也少不了唐汉霄的现场写音乐情书环节啦。这次的即兴创作中,节目组准备了难度极高的题目。

  面对字数不一样、不押韵且充满童趣的儿童诗,唐汉霄在短暂的思考后快速地交上了答卷,温柔的弹唱把童趣和赞美完美地展现出来,让听众也感受到了对白衣天使的致敬和写词孩子的可爱。

  让他万万没想到的是,现场还要用自己发过的微博来现场谱曲。唐汉霄直呼“太难了”,思索片刻后他将这篇微博用自己的方式弹唱了小小的一段,低沉的嗓音伴随着悠扬的旋律仿佛将人带入罗马古城中。

  而预设情景编曲环节唐汉霄则用一段钢琴曲生动表达了失而复得的心情,顺利完成了挑战。超强的创作能力和音乐天分不仅让主持人惊叹,也在直播间成功圈粉,让更多的观众认识了这个带着黑框眼镜镜头前略显腼腆的唐汉霄。

  星座达人小唐老师,运动天赋技能点满

  久违的线下直播,自然少不了花式互动环节。本期星乐坊准备了经典的跳房子、踢毽子、滚呼啦圈小游戏,唐汉霄大呼“消耗了一年的运动量”;在“我心知你星”的游戏环节,自称对星座不了解的小唐老师却快速地猜到了主持人心中想的星座,看来小唐老师对星座还是略有了解的,哎~看来唐汉霄是个深藏不露的宝藏男孩~

  在为粉丝送上悄悄话福利后,唐汉霄在星乐坊新增的环节,“星乐坊手札” 中写下寄语“希望音乐永远给你快乐”,即便缺少观众,《酷狗星乐坊》依旧把最好的舞台呈现给大家。正如唐汉霄的寄语所说,无论何种途径,酷狗音乐始终坚持用音乐带给听众快乐,我们下一期《酷狗星乐坊》不见不散啦。

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